Jelentkezés kórházlátogatónak

Név*

Születési hely*

Születési idő*

Anyja lánykori neve*

Állampolgárság*

Lakcím*

Tartózkodási hely*

Telefonszám*

E-mail cím*

Végzettség*

Jelenlegi munkahely/iskola*

TAJ szám*

Melyik városban önkénteskednél?*

Pécs

Kaposvár

Szigetvár

Milyen tapasztalataid vannak a gyerekekkel való foglalkozással kapcsolatban?*

Sorolj fel 3 olyan tulajdonságodat, amely szerinted segíthet abban, hogy a gyerekekkel való játék sikeres lehessen!*

Miért ezt a 3 tulajdonságot választottad?*-1

Volt már kapcsolatod beteg gyerekekkel, esetleg felnőttel? Milyen betegséget érintő volt ez, és milyen hatást gyakorolt rád?*

Te magad voltál-e kórházban? Milyen betegségből kifolyólag?*

Önkénteskedtél már korábban valamely más szervezetnél?*

Miért jelentkeztél a programba?* (Többet is bejelölhetsz!)

Mi a hobbid? Szeretsz kézműveskedni, mesét mondani, bábozni, játszol hangszeren, van más egyéb olyan tevékenység, amit úgy érzel, tudnál hasznosítani a gyerekek körében?*

Milyen gyakorisággal tudnád vállalni a rád bízott feladatot?*

Hetente

Kéthetente

Havonta

Alkalomadtán

Jelenleg milyen napokon tudnál foglalkozást vállalni 16 órától?*

Honnan hallottál a programról?*

Vállalod a rendszeres védőoltásokat?* (Az aktuális járványügyi intézkedéseknek megfelelően: covid, influenza, vagy bármilyen más vírusfertőzés ellen)

Igen

Nem

Egyéb elképzelés, vélemény, kérdés:

 Az önkénteseknek szóló adatkezelési tájékoztatókat megismertem és hozzájárulok a megadott adataimnak a tájékoztatóban foglaltak szerinti kezeléséhez. (AZ ŰRLAP ELKÜLDÉSÉHEZ KÖTELEZŐ!)

Elfogadom, hogy a jelentkezési lap beküldése még nem jelent automatikus felvételt a kórházlátogató programba. (A kórházi élményprogramtartó önkéntesek kiválasztása és képzése több hónapos és személyes figyelmet igényel, így kapacitásfüggő mikor és hány új tagot tudunk fogadni. A kiválasztási folyamat végén írásban értesítünk a felvétel eredményéről, részletes indoklást nem áll módunkban adni.) (AZ ŰRLAP ELKÜLDÉSÉHEZ KÖTELEZŐ!)